ASB Cirúrgico: A Alta Performance na Implantodontia
A Implantodontia é uma das áreas mais exigentes e de maior responsabilidade na Odontologia. O Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) que atua neste campo deve ter um domínio impecável da Instrumentação Cirúrgica em Odontologia, com foco na tricotomia, na assepsia e, principalmente, no controle do Kit de Implantes (motores, brocas e componentes protéticos).
O sucesso de um implante depende diretamente da manutenção da esterilidade, e o ASB é o responsável por essa blindagem.
4 Passos do ASB no Protocolo de Implantes
O ASB deve dominar o protocolo cirúrgico completo, que se divide em preparo, trans-operatório e pós-operatório.
1. Preparo do Paciente e da Sala (Assepsia Rigorosa)
A sala de cirurgia deve ser preparada com o mais alto rigor de Biossegurança.
- Tricotomia: Se necessário, o ASB deve realizar a tricotomia (remoção de pelos e barba) da área cirúrgica para garantir a assepsia.
- Assepsia da Face: Fazer a antissepsia extraoral do paciente (rosto e pescoço) com solução antisséptica (Ex: clorexidina degermante).
- Barreiras: Cobrir toda a cadeira e bancada com campos cirúrgicos estéreis, garantindo que o campo cirúrgico seja montado longe de qualquer fonte de contaminação.
2. Instrumentação e Preparo da Mesa Cirúrgica
A bandeja de implantes é mais complexa do que a de uma exodontia simples.
- Bandeja de Instrumentos: Abrir e organizar os instrumentais (cabo de bisturi, afastadores, descoladores, porta-agulha, sugador cirúrgico) de forma estéril.
- Kit Cirúrgico (Brocas): O ASB deve conhecer a sequência e o código de cores das brocas cirúrgicas do sistema de implante utilizado, preparando o motor cirúrgico para as diferentes velocidades e torque.
- Irrigação: Montar o equipo de soro fisiológico estéril na bomba peristáltica do motor de implantes, garantindo a irrigação constante durante a fresagem do osso.
3. Suporte Trans-Operatório e Trabalho a 6 Mãos
Em procedimentos longos, o ASB atua em coordenação total com o dentista e, muitas vezes, com o TSB ou outro auxiliar.
- Aspiração: Manter o campo visual do dentista limpo, aspirando fluidos e spray do motor cirúrgico de forma contínua (Trabalho a 4 ou 6 Mãos).
- Controle do Kit: Passar as brocas na sequência correta e entregar os componentes do implante (parafuso, cover screw) ao dentista com pinças estéreis.
4. Pós-Operatório Imediato e Descarte
O final da cirurgia é tão crítico quanto o início.
- Orientações: Reforçar as orientações de repouso, dieta líquida/pastosa e uso da medicação conforme a prescrição farmacológica (analgésicos e antibióticos).
- Descarte: Separar todos os instrumentais cirúrgicos em uma bandeja auxiliar e realizar o descarte seguro e imediato de agulhas e bisturis. O ASB deve garantir a limpeza e descontaminação da sala antes de iniciar a esterilização.
Regulamentação: Em cirurgias de implantes, onde o risco de infecção é maior e o material é de alto custo, é fundamental que o ASB e o CD sigam as rigorosas diretrizes de controle de infecção. Consulte o Protocolo de Controle de Infecção do Ministério da Saúde para Serviços de Odontologia para garantir a conformidade legal.
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